[关注] 南海卫生院：十年磨一剑 再度提升基本公共卫生服务质量

南海卫生院：十年磨一剑 再度提升基本公共卫生服务质量

——记南海卫生院公共卫生服务二三事

底片记忆与回顾

时间转回到2009年，南海卫生院在上级主管部门以及专业机构领导与指导下，开展了全镇基本公共卫生均等化服务项目，对辖区内22个村（居）常住人口5万6千余人，以自愿的原则，进行了登记建档，当年此项工作比较“粗糙”化，只做了些基本信息登记（包括姓名、性别、年龄、身份证号、家庭住址、一般疾病的描述），存档的也只有纸质版。从2011年起，随着国家加大了对基本公共卫生服务经费投入，此后国家卫生计生委在《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》基础上进行了修订和完善，形成了《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称规范），服务内容增至12项，即：居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血压患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管。南海医院以《规范》作为公共卫生服务工作的蓝本，行动的指南，十年来累计：建居民档案48865份，纸质版与电脑版同步，管理高血压病患者5642人，规范管理率77%；管理糖尿病患者1128人，规范管理率为78%；全镇共管理严重精神障碍患者若干名（因涉隐私，具体人数省略），规范管理率达100%。对于这部分特殊群体的管理做到配备专人、专柜管理，定期与镇民政办、残联办、派出所、综治办交换患者管理信息，认真落实双向转诊制度、随访制度、患者筛查报告登记制度、点对点技术支持制度、患者关爱帮扶小组制度，低保、精神残疾补助金、特困患者免费服药卡发放、家属监护以奖代补资金落实到位，切实杜绝精神障碍患者肇事肇祸事件的发生。2018年10月～2019年6月有孕产妇494人，管理建卡494人，信息录入系统管理494人。全镇出生人口198人，对新生儿家庭访视都做到了上门服务到摇床边。今年他们利用58天时间，对全镇8861名65岁以上（含65岁）老年人进行全面身体体检，包括：血常规、肝肾功能、血糖血脂、尿常规、B超、心电图、妇科常见病的检查、老年人视力检验，目前已体检4698人。同时，还做了妇女生殖健康检查6523人次，门诊生殖健康咨询5992人次，主要针对妇科常见病、多发病的筛查、检验结果反馈、上报网络平台等，确保了女性生殖器官健康无忧。

眼下提档与升级

国家基本公共卫生服务工作涉及面广而且内容复杂，有人曾调侃道：“公共卫生工作从生命孕育那一刻开始到生命的终结都管理了”，的确是这样，从孕期到居民死因监测分析上报国家平台网，几乎是涉及每个人生全过程。以本镇牛食坡村为例：村卫生室有医务人员2名，一手抓“基本医疗”，一手抓“基本公共卫生”，“五加二”“白加黑”模式便是他们工作的常态，他俩负责全村856户，3284人居民健康档案管理，包括：65岁及以上老年人485人、高血压患者286人、糖尿病患者41人、严重精神障碍患者管理若干名（因涉隐私，具体人数省略），目前有孕产妇管理13人、0～6儿童管理人数232人，传染病处置20余人。服务内容包含：一般性的体格检查、各种生化指标和影像学检查结果录入电脑后再将结果反馈到受检者手中，在上门随访病人时，还要对随访对象进行健康指导、大众医学常识的科普宣讲、不良生活习惯的干预，今年已经为村里的1339人签订了家庭医生签约服务书，而且他们真正做到了签而有约、约而有信、双向转诊、定期上门入户，切实让老百姓亲身感受到我们医生温馨的医疗、公卫服务就在身边，全村管理的居民健康各种信息数据均有纸质资料存档与电脑录入同步。镇医院、村卫生室两级联动，信息共享，全镇实现了一人一档、分色管理，由当初的“粗糙”化管理向更加科学化、精细化管理模式转变。

国家基本公共卫生服务工作，其实与我们祖国国粹——中医学的观念是一脉相承的，早在2000多年前《黄帝内经》就有记载：“不治已病治未病”，强调防（病）重于治（病）；无病早防，有病早治；《黄帝内经》又说：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”等等，这些最朴素的理论与我们当下所从事的公共卫生服务的健康生活方式的指导以及对人们一些不良嗜好的干预高度契合，要求我们“合理膳食，戒烟限酒，适量运动，心态平衡”，通过提高个体免疫力，使人少发病、甚至不发病、从而达到延年益寿的目的。

“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，公共卫生服务事关我们千家万户每个人生命健康，面广点多，任重而道远，为了满足人们日益追求美好生活的需求，常态化做好卫生健康供给侧服务，为振兴南海镇乡村经济诸多方面的发展，南海公卫人誓愿：争做一个称职的南海民众“健康基石”的“固本”人，忠诚的健康卫士！（雷华东 杨红兵 张蕾）